出産 一時 金 と 出産 手当 金 の 違い を 知って、賢く出産準備！

出産を控えた皆さん、おめでとうございます！新しい家族を迎える準備はワクワクしますよね。でも、ちょっと待って。「出産一時金」と「出産手当金」って、名前は似ているけれど、一体何が違うんだろう？ この二つの違いをしっかり理解することは、出産にかかる費用を把握し、賢く準備を進める上で とても大切 です。

出産一時金と出産手当金、どっちがお金をもらえるの？

まず、一番気になるのは「どちらがお金をもらえるのか？」という点ですよね。結論から言うと、どちらも国から支給されるものですが、その性質と目的が異なります。出産一時金は、文字通り「一時的」にまとまった金額が支給されるもので、出産にかかる直接的な費用、例えば入院費や分娩費用などに充てられるものです。一方、出産手当金は、お母さんが仕事をお休みして出産・育児に専念するための「手当」であり、収入が減ってしまう間の生活を支えることを目的としています。つまり、 出産一時金は出産そのものへの支援、出産手当金は産休中の収入補填 というイメージです。

それぞれの支給額や申請方法にも違いがあります。出産一時金は、健康保険や国民健康保険から、原則として産院に直接支払われる（または後から還付される）形が一般的です。一方、出産手当金は、勤務先の会社を通じて申請し、後から自分の口座に振り込まれることが多いです。どちらも健康保険制度の一部ですが、 対象となる期間や金額の計算方法も異なる ため、個別の条件を確認することが重要です。

ここで、それぞれの特徴を簡潔にまとめた表を見てみましょう。

出産一時金って、いつ、いくらもらえるの？

出産一時金は、文字通り出産という「一時的な」イベントに対して支給されるものです。この一時金は、健康保険から支給されるものですが、その額は自治体や加入している健康保険組合によって若干の違いがあることも。しかし、原則として、 子供一人につき原則42万円 が支給されることになっています。もし、出産費用の総額が42万円未満であっても、原則として差額が支給されるわけではありません。また、帝王切開などの場合でも、この一時金は同様に支給されます。

申請方法も、以前に比べて便利になっています。昔は一度自分で費用を全額支払い、後から申請して還付を受けるという手続きが一般的でしたが、現在は「産科医療補償制度」の加算金を含めて、産院が直接、健康保険組合などに請求してくれる「直接支払制度」が普及しています。これにより、窓口での支払いが一時金の額を差し引いた分だけで済むことが多く、一時的な負担が軽減されます。 直接支払制度を利用しない場合 は、ご自身で申請手続きを行う必要があります。

出産一時金には、以下のようなポイントがあります。

• 支給額 ：原則として子供一人につき42万円（産科医療補償制度の加算金含む）
• 申請先 ：加入している健康保険組合、または国民健康保険
• 申請時期 ：出産予定日の約2ヶ月前から申請可能
• 支払い方法 ：産院での直接支払制度、またはご自身での申請

この一時金は、出産という大きなイベントを乗り越えるためのお金なので、 申請漏れがないように、早めに確認・準備を進めることが大切 です。産院の受付で、直接支払制度について詳しく説明を受けることができるはずです。

出産手当金、いつからいつまでもらえるの？

出産手当金は、産休期間中の生活を支えるための制度です。これは、健康保険に加入している会社員などの女性が、出産のために仕事を休み、その間の所得が減ってしまうことを補うものです。 産前休業と産後休業の期間 が対象となり、具体的には、出産日（実際に出産した日）以前42日間（多胎妊娠の場合は98日間）と、出産日後56日間の合計期間が対象となります。ただし、産後休業期間中に仕事に復帰したり、報酬を受け取ったりした場合は、その期間は出産手当金が支給されないことがあります。

支給額は、 「標準報酬月額」を基に計算 されます。具体的には、「（標準報酬月額÷30日）×2/3」という計算式で、1日あたりの金額が算出され、それに産休を取得した日数分が掛け合わされます。この計算式からもわかるように、お給料が高いほど、もらえる出産手当金の額も多くなります。ただし、上限額も定められていますので、ご自身の給与と照らし合わせて、おおよその金額を把握しておくと安心です。

出産手当金の申請には、いくつかのステップがあります。まず、産休を取得する際に、会社にその旨を伝え、申請書類を受け取ります。そして、出産後に、医師の証明を受けた申請書類を会社に提出し、会社を通じて健康保険組合に申請します。申請から支給までには、ある程度の時間がかかることがあるため、 産休に入ったら早めに手続きを進めることをお勧め します。以下に、申請の流れをまとめました。

1. 産休取得時に会社へ相談し、申請書類を入手する。
2. 医師の証明を受ける。
3. 必要事項を記入し、会社に提出する。
4. 会社が健康保険組合へ申請する。
5. 審査後、指定口座へ振り込まれる。

出産手当金は、産休中の収入の減少を補うものなので、 生活費の確保に役立ちます 。忘れずに申請して、安心して出産・育児に専念できる環境を整えましょう。

「出産一時金」と「出産手当金」、どう違うの？まとめ

ここまで、出産一時金と出産手当金について詳しく見てきましたが、改めてその違いを整理しましょう。まず、**出産一時金は、出産というイベントそのものにかかる費用を補助するための「一時金」**です。これは、健康保険や国民健康保険から支給され、原則として一人につき42万円が支給されます。出産費用に充てられるもので、直接産院に支払われることも多いです。

一方、**出産手当金は、産休期間中に働くことができないお母さんの「収入を補填する」ための「手当」**です。これは、健康保険に加入している会社員などの女性が対象となり、産前産後の休業期間中の給与の減少分を補うものです。支給額は、標準報酬月額に基づいて計算されます。

ここで、両者の違いをさらに分かりやすくするために、いくつかのポイントに注目してみましょう。

• 目的 ：
  • 出産一時金：出産にかかる費用（入院費、分娩費など）の支援
  • 出産手当金：産休中の収入減少の補填
• 対象者 ：
  • 出産一時金：原則として、出産する全ての方（健康保険・国民健康保険加入者）
  • 出産手当金：健康保険に加入している会社員などの女性（国民健康保険加入者は対象外）
• 支給額 ：
  • 出産一時金：原則42万円（一人につき）
  • 出産手当金：標準報酬月額に基づいて計算された金額（上限あり）
• 申請・受給方法 ：
  • 出産一時金：産院での直接支払制度、またはご自身での申請
  • 出産手当金：会社を経由して健康保険組合へ申請

つまり、**出産一時金は、出産そのものにかかる「費用」を助けるもの**で、**出産手当金は、休んでいる間の「生活費」を支えるもの**という違いがあるのです。どちらも、安心して出産・育児に臨むために、とてもありがたい制度です。

給付金の申請、いつまでにやればいいの？

出産一時金と出産手当金、どちらも申請には期限があります。まず、 出産一時金 についてですが、これは出産した日から2年以内であれば申請が可能です。ただし、産院によっては、直接支払制度を利用する場合、出産前に手続きを済ませておく必要があることも。また、ご自身で申請する場合は、出産後、早めに書類を準備し、健康保険組合や国民健康保険の窓口に提出するのが一般的です。

一方、 出産手当金 の申請期限は、産休期間が終了した日の翌日から2年以内です。こちらも、産休に入ったら早めに会社に相談し、必要書類を確認しておくことが大切です。申請が遅れると、給付金を受け取れない可能性もあるため、 期限内に確実に申請する ことが重要です。

以下に、申請期限をまとめました。

• **出産一時金**: 出産日（または死産日）の翌日から2年以内
• **出産手当金**: 産休期間終了日の翌日から2年以内

このように、どちらも一定の期間内に申請すれば受け取ることができますが、 早めに準備をしておくことで、安心して出産・育児に集中できる でしょう。

もしも、給付金がもらえない時は？

「出産一時金」や「出産手当金」は、多くの場合、健康保険制度に基づいて支給されますが、場合によっては給付が受けられないこともあります。例えば、 出産手当金は、国民健康保険に加入している方は原則として対象外 です。また、健康保険に加入していても、一定期間の加入期間を満たしていない場合や、退職後すぐに妊娠・出産した場合などは、受給資格が得られないことがあります。さらに、産休期間中に会社から給与が支払われている場合、その金額によっては出産手当金が減額されたり、支給されなかったりすることもあります。

もし、ご自身の状況で給付金が受け取れるか不安な場合は、まずは 加入している健康保険組合や、お住まいの市区町村の国民健康保険窓口に相談する のが一番です。専門の担当者が、個別のケースに合わせて丁寧に説明してくれます。また、会社によっては、就業規則で独自の産休制度を設けている場合もありますので、そちらも併せて確認すると良いでしょう。

以下のようなケースでは、給付金が受け取れないことがあります。

• 国民健康保険に加入している方（出産手当金）
• 加入期間などの受給資格を満たしていない方
• 産休期間中に十分な給与が支払われている方

疑問点があれば、遠慮なく専門機関に問い合わせて、 正確な情報を得る ことが大切です。

最終確認！給付金を受け取るために必要な書類は？

出産一時金と出産手当金、それぞれの申請に必要な書類は、加入している健康保険組合や市区町村によって若干異なる場合がありますが、一般的に必要とされるものを以下にまとめました。 事前に確認しておくことで、スムーズな申請につながります 。

出産一時金の申請に必要な書類（例）

• 出産育児一時金支給申請書（健康保険組合または国民健康保険から入手）
• 母子健康手帳（出産日や赤ちゃんの情報が記載されているもの）
• 産科医療補償制度の領収書（産院から発行されます）
• （直接支払制度を利用しない場合）産院の領収書・明細書
• （代理人が申請する場合）委任状

出産手当金の申請に必要な書類（例）

1. 出産手当金支給申請書（会社または健康保険組合から入手）
2. 医師の証明（産休期間や出産日などの証明）
3. （会社から支給される給与明細など、状況に応じて）

これらの書類は、 健康保険組合や会社の担当部署、またはお住まいの市区町村の窓口で入手 できます。不備があると再提出が必要になったり、受け取りが遅れたりすることもあるため、記入例などを参考に、正確に記入することが大切です。 不明な点は、必ず事前に確認 しておきましょう。

出産一時金と出産手当金、それぞれの違いを理解して、賢く準備を進めましょう。これらの給付金は、新しい命を迎えるご家族にとって、大きな助けとなります。ご自身の状況に合わせて、しっかりと情報を集め、安心して出産に臨んでくださいね。