知っておきたい！整骨院と整形外科の違いと使い分け方

体の不調や怪我をした時、「整骨院と整形外科、どっちに行けばいいの？」と迷うことはありませんか？この疑問にお答えするのが、この記事です。 整骨院と整形外科の違い を理解することは、適切な治療を受け、早期回復を目指す上で非常に重要です。

1. 根本的なアプローチの違い

整骨院と整形外科の最も大きな違いは、その治療に対する考え方とアプローチです。整形外科は、骨折や脱臼、捻挫などの「怪我」を医学的に診断し、薬や手術、リハビリテーションなどを通じて治療することに重点を置いています。一方、整骨院は、国家資格を持つ柔道整復師が、手技療法（マッサージやストレッチなど）や物理療法（電気治療など）を用いて、体のバランスを整え、自然治癒力を高めることを目指しています。

具体的には、整形外科ではレントゲンなどの画像診断機器を用いて、骨や関節の状態を正確に把握し、病名をつけて保険適用での治療を行います。整骨院では、問診や触診を通して体の歪みや筋肉の緊張を見つけ出し、それらを改善するための施術を行います。どちらが良いというわけではなく、症状や状況に応じて使い分けることが大切です。

• 整形外科の得意なこと：
• 骨折、脱臼、打撲、捻挫などの診断と治療
• 手術や投薬が必要な症状
• 詳細な画像診断（レントゲン、MRIなど）
• 整骨院の得意なこと：
• 肩こり、腰痛、関節痛などの慢性的な痛み
• 体の歪みや姿勢の改善
• 怪我の初期対応やリハビリの補助

2. 診断と保険適用について

整形外科では、医師が診察を行い、病名をつけて保険適用となる治療を行います。例えば、骨折や脱臼、靭帯損傷など、明確な診断が必要な怪我の場合は、まず整形外科を受診するのが一般的です。医師の診断書があれば、その後の治療方針も明確になります。

整骨院では、柔道整復師が施術を行います。保険適用となるのは、骨折、脱臼、捻挫、打撲など、急性または亜急性の外傷による症状に限られています。慢性的な肩こりや腰痛、単なる疲労による痛みなどは、基本的には保険適用外となります。ただし、例外もあるため、受診前に確認することが重要です。

3. 治療内容の違い

整形外科の治療は、投薬（痛み止めや湿布）、注射、リハビリテーション、そして必要に応じて手術など、医学的なアプローチが中心です。理学療法士や作業療法士といった専門家が、機能回復のための運動指導や装具の選定などを行います。

整骨院では、主に手技療法（マッサージ、関節モビリゼーション、テーピングなど）や物理療法（低周波治療、干渉波治療、温熱療法など）が行われます。患者さんの体の状態に合わせて、オーダーメイドの施術を提供してくれるのが特徴です。体の歪みを整えたり、筋肉の緊張を和らげたりすることで、痛みの軽減や機能改善を目指します。

1. 整形外科での主な治療：
1. 薬物療法（内服薬、外用薬）
2. 注射療法
3. 物理療法（牽引、電気治療など）
4. 運動療法（リハビリテーション）
5. 装具療法
6. 手術
2. 整骨院での主な施術：
1. 手技療法（マッサージ、ストレッチ、関節調整）
2. 物理療法（低周波、干渉波、超音波など）
3. 運動療法（機能改善運動）
4. テーピング

4. どちらを受診すべきか？

では、具体的にどのような時にどちらを受診すれば良いのでしょうか？ 整骨院と整形外科の違い を理解していれば、迷うことは少なくなります。

まず、転んだりぶつけたりして、明らかに痛みが強い、腫れている、動かせないといった場合は、骨折や脱臼の可能性も考えられます。このような場合は、まず整形外科を受診し、正確な診断を受けることが最優先です。

• 整形外科を受診する目安：
• 激しい痛みや腫れがある
• 怪我をしてから時間が経っていない
• 患部が変形しているように見える
• しびれや感覚の麻痺がある
• 熱がある

一方、慢性的な肩こりや腰痛、姿勢の悪さが気になる、スポーツで軽度の痛みがある、といった場合は、整骨院での施術が効果的な場合があります。また、整形外科で治療を受けた後、リハビリとして整骨院に通うこともあります。

1. 整骨院を受診する目安：
1. 慢性的な肩こり、腰痛、首の痛み
2. 長引く体の不調
3. 姿勢の悪さが気になる
4. スポーツによる軽度の筋肉痛や違和感
5. 怪我の後のリハビリ（医師の許可を得て）

5. 専門性と対象となる症状

整形外科は、医師が医学的な知識と技術をもって、幅広い疾患に対応します。内科的な疾患が原因で体の痛みを引き起こしている場合も、整形外科で原因を特定し、適切な診療科へ紹介してもらうことも可能です。

整骨院は、柔道整復師が扱う「柔道整復学」に基づいた施術が中心となります。主に、骨格や筋肉のバランスの崩れからくる痛みや不調に対して、手技や物理療法でアプローチします。そのため、内臓疾患や感染症が原因の痛みなど、整骨院の専門外の症状については、整形外科などの医療機関への受診を勧められることがあります。

6. 料金体系と保険の扱い

前述の通り、整形外科では医師の診断に基づき、健康保険が適用されます。診察料、検査料、薬代、リハビリ代などが保険適用となり、自己負担額は軽減されます。ただし、初診料や再診料、レントゲンなどの検査費用は別途かかる場合があります。

整骨院で保険適用となるのは、柔道整復師法で定められた「急性・亜急性の外傷」のみです。これらの症状に対しては、健康保険や、場合によっては労災保険、交通事故の自賠責保険などが適用されます。保険適用外の施術（慢性的な症状に対する施術など）は、実費負担となります。料金体系は、整骨院によって異なりますので、事前に確認しておくと安心です。

7. 予約の必要性

整形外科は、一般的に予約制ではない場合が多く、時間帯によっては待ち時間が長くなることがあります。特に、大学病院や大きな総合病院では、専門外来など予約が必要な場合もあります。事前に電話などで確認することをおすすめします。

整骨院も、予約制のところと、予約なしで受け付けているところがあります。人気のある整骨院や、特定の時間帯は混み合うことがあるため、予約をした方がスムーズに施術を受けられることが多いです。特に初めて受診する場合は、予約の要否を確認しておくと良いでしょう。

• 整形外科の受診：
• 予約なしでも受診できる場合が多い
• 待ち時間が長くなることがある
• 専門外来は予約が必要な場合も
• 整骨院の受診：
• 予約制のところが多い
• 予約するとスムーズに受けられる
• 当日予約も可能な場合あり

1. 受診前の確認事項：
1. 保険証の持参
2. 症状の詳細な記録
3. 服用中の薬があれば、その情報
4. 過去の病歴や怪我の履歴

1. 受診後の注意点：
1. 医師や施術者の指示に従う
2. 無理な運動や活動は避ける
3. 定期的な通院
4. 日常生活での注意点（姿勢、負担のかかる動作など）

体の不調や怪我は、早期の適切な対応が回復への近道です。 整骨院と整形外科の違い を理解し、ご自身の症状に合った場所を選ぶことが大切です。迷った時は、かかりつけ医や、両方の施設に相談してみるのも良いでしょう。