手足 口 病 と ヘルパンギーナ の 違いを徹底解説！～親御さん必見の感染症知識～

お子さんが発熱したり、口の中にできものができたりすると、心配になりますよね。「手足口病かな？」「それともヘルパンギーナ？」と迷ってしまう親御さんも多いでしょう。今回は、 手足口病とヘルパンギーナの違い を分かりやすく解説し、それぞれの感染症について深く理解していきましょう。

症状の現れ方：どこが違う？

手足口病とヘルパンギーナ、どちらも夏場に流行しやすいウイルス性の感染症ですが、症状の現れ方にはいくつかの違いがあります。まず、手足口病は、その名の通り、手のひら、足の裏、そして口の中に発疹が現れるのが特徴です。発熱は軽度な場合が多いですが、数日間続くこともあります。一方、ヘルパンギーナは、主に口の中、特に喉の奥に水ぶくれのような発疹（ヘルパンギーナ疹）ができるのが特徴です。高熱が出やすい傾向があり、39℃以上の熱が数日間続くことも珍しくありません。

発疹の場所だけでなく、発疹の見た目も少し異なります。手足口病の発疹は、赤くて小さな水ぶくれや、少し盛り上がった赤い丘疹のようなものが多いです。痛みを伴うこともありますが、かゆみはあまりない場合が多いでしょう。ヘルパンギーナの発疹は、喉の奥にできるため、食事の際に痛みを強く感じやすいです。発疹は、初期には米粒大の赤みを帯びた水ぶくれで、数日すると破れて潰瘍になることもあります。 この発疹の出現部位と性状の違いは、診断の大きな手がかりとなります。

さらに、全体的な症状の出方にも違いが見られます。手足口病は、発疹が中心で、比較的元気な子も多い印象ですが、ヘルパンギーナは、高熱による全身倦怠感や食欲不振が強く現れることが多いです。どちらの病気も、感染力が強く、飛沫感染や接触感染で広がりますが、発熱の程度や発疹の場所を注意深く観察することで、 parent は病気の違いを把握しやすくなります。

• 手足口病：手、足、口に発疹。発熱は軽度～中程度。
• ヘルパンギーナ：喉の奥に発疹。高熱が出やすい。

原因となるウイルスの違い

手足口病とヘルパンギーナは、どちらもエンテロウイルスというグループのウイルスが原因で起こります。しかし、その中でも特定されるウイルスの種類には違いがあります。手足口病の原因ウイルスとしては、コクサッキーウイルスA群、エンテロウイルス71（EV71）、エコーウイルスなどが挙げられます。特にEV71は、重症化しやすいことが知られており、注意が必要です。ヘルパンギーナの原因ウイルスとしては、コクサッキーウイルスA群やB群が主なものとして知られています。

このように、原因となるウイルスが異なるため、一度かかっても別の種類のウイルスに感染して、再度同じような症状を繰り返すことがあります。例えば、手足口病にかかったからといって、ヘルパンギーナに絶対にかからないというわけではありません。むしろ、夏場は様々なウイルスが活発に活動するため、お子さんは複数の感染症にかかるリスクがあることを理解しておくことが重要です。

ウイルスの種類が異なると、潜伏期間や症状の経過にも微妙な違いが現れることがあります。一般的に、手足口病の潜伏期間は3〜6日程度、ヘルパンギーナの潜伏期間は2〜4日程度と言われています。ただし、これらはあくまで目安であり、個人の免疫力などによっても変動します。 原因ウイルスの特定は、感染症対策を考える上で非常に重要です。

1. 手足口病の原因ウイルス例：コクサッキーウイルスA群、EV71
2. ヘルパンギーナの原因ウイルス例：コクサッキーウイルスA群、B群

感染経路と予防策：どうすれば防げる？

手足口病もヘルパンギーナも、感染力が非常に強いウイルスによって引き起こされます。主な感染経路は、飛沫感染（咳やくしゃみ）、接触感染（ウイルスが付着した手で口や鼻を触る）、そして糞口感染（排泄物に含まれるウイルスが口に入る）です。特に、保育園や幼稚園などの集団生活を送るお子さんたちは、感染のリスクが高まります。 感染経路を理解し、適切な予防策を講じることが、集団感染を防ぐ鍵となります。

予防策としては、まず手洗いが最も重要です。石鹸を使って、指の間や爪の間まで丁寧に洗う習慣をつけましょう。特に、食事の前やおむつ交換の後、トイレに行った後は必ず手洗いを徹底してください。また、咳やくしゃみをする際には、ティッシュや腕で口を覆う「咳エチケット」も有効です。

さらに、おもちゃやドアノブなど、共有して使う物の消毒も大切です。アルコール消毒液などが効果的ですが、使用する際は製品の指示に従ってください。食事の際には、箸やスプーンなどの食器を共有しないようにしましょう。これらの基本的な衛生習慣を家族全体で実践することで、感染リスクを significantly 低減させることができます。

合併症と重症化のリスク

通常、手足口病もヘルパンギーナも、数日から1週間程度で自然に回復することがほとんどです。しかし、まれに合併症を引き起こし、重症化するケースもあります。手足口病で注意すべき合併症としては、無菌性髄膜炎や脳炎、心筋炎などが挙げられます。特に、エンテロウイルス71（EV71）による感染では、これらの重症合併症のリスクが高まることが知られています。お子さんの様子がおかしい、ぐったりしている、けいれんを起こしたなどの症状が見られた場合は、すぐに医療機関を受診することが重要です。

ヘルパンギーナの場合も、まれに急性リンパ性咽頭炎、ヘルパンギーナ脳症、心筋炎などを合併することがあります。特に、高熱が長く続いたり、急にぐったりしたり、嘔吐を繰り返すなどの症状が出た場合は、注意が必要です。お子さんの体調を注意深く観察し、異変を感じたら迷わず医師に相談してください。

合併症の早期発見と対応が、お子さんの健康を守るために不可欠です。 parent は、普段からお子さんの様子をよく観察し、熱の上がり方や食欲、機嫌などを把握しておくことが大切です。また、かかりつけ医を決めておき、何かあった時にすぐに相談できる関係性を築いておくことも、安心につながります。

• 手足口病の合併症例：無菌性髄膜炎、脳炎
• ヘルパンギーナの合併症例：急性リンパ性咽頭炎、脳症

診断と受診のタイミング

手足口病とヘルパンギーナの診断は、主に医師が問診と視診によって行います。症状の経過、発疹の部位や性状、発熱の有無や程度などを総合的に判断して診断されます。お子さんが clinic を受診する際には、いつからどのような症状が出ているのか、熱は何度くらいか、食事は取れているかなどを具体的に医師に伝えられるように準備しておくとスムーズです。

受診のタイミングは、お子さんの症状と parent の判断が重要です。 一般的には、高熱が続く、ぐったりしている、機嫌が非常に悪い、食事がほとんど取れない、脱水症状（おしっこが少ない、唇が乾くなど）が見られる、けいれんを起こしたなどの場合は、早めに医療機関を受診しましょう。また、発疹が全身に広がってきている、痛みが強い、皮膚がただれてきているなども、受診を検討する目安となります。

parent が「いつもと違うな」「心配だな」と感じたときは、遠慮せずに医師に相談することが大切です。専門家のアドバイスを受けることで、適切な処置や home care の指示を得ることができ、お子さんの回復を助けることができます。

治療法について

手足口病もヘルパンギーナも、ウイルスが原因の感染症であるため、残念ながら特効薬はありません。治療は、主に症状を和らげる対症療法となります。発熱に対しては解熱剤、痛みが強い場合には鎮痛剤が処方されることがあります。医師の指示に従って、適切なお薬を使用しましょう。

何よりも大切なのは、お子さんの安静と十分な水分補給です。 熱がある間は無理せずゆっくり休ませ、消化の良い食事を少量ずつ与えるように心がけてください。口の中に発疹がある場合は、刺激の強い食べ物（酸っぱいもの、辛いもの、熱すぎるものなど）は避け、ゼリーやプリン、おかゆなど、口当たりの良いものを選んであげましょう。冷たい飲み物や食べ物は、痛みを和らげるのに役立つこともあります。

水分補給は、脱水を防ぐために非常に重要です。一度にたくさん飲ませるのではなく、少量ずつこまめに水分を与えるようにしましょう。母乳やミルクを飲んでいる赤ちゃんの場合は、いつも通りに与えてください。 parent は、お子さんの状態を carefully 観察し、無理のない範囲で care を行うことが大切です。

手足口病とヘルパンギーナは、症状が似ている部分もありますが、発疹の場所や熱の出方などに違いがあります。 parent として、それぞれの病気の特徴を理解し、お子さんの様子を carefully 観察することで、早めの対応や適切な care につながります。どちらの病気にかかっても、基本は安静と水分補給、そして無理のない範囲での care です。心配なことがあれば、迷わず医師に相談しましょう。