心療 内科 と 内科 の 違いを分かりやすく解説！

「心療内科」と「内科」、名前は似ているけれど、一体何が違うんだろう？と疑問に思ったことはありませんか？ この記事では、「心療内科 と 内科 の 違い」を、中学生にもわかるように、優しく解説していきますね。

心と体のつながりを理解しよう：心療内科と内科の根本的な違い

まず、「心療内科 と 内科 の 違い」を理解するには、心と体がどうつながっているかを知ることが大切です。内科は、主に体の病気、例えば風邪や胃腸の不調、高血圧などを診断し、薬で治したり、生活習慣を改善したりします。一方、心療内科は、心の状態が体の不調として現れる「心身症」を中心に扱います。つまり、ストレスや悩みといった心の原因が、頭痛や腹痛、不眠などの体の症状を引き起こしている場合に、心と体の両面からアプローチするのが心療内科なんです。

内科では、体の表面的な症状の原因を探るための検査が中心です。例えば、採血やレントゲン、内視鏡検査などですね。これらの検査で、病気の原因がどこにあるのかを特定します。

• 風邪やインフルエンザ
• 胃炎や十二指腸潰瘍
• 気管支喘息
• 高血圧や糖尿病

心療内科では、体の症状だけでなく、患者さんの普段の生活や考え方、人間関係なども詳しく聞くことが重要になります。なぜなら、心の状態が体の不調に影響している可能性があるからです。

こんな症状は心療内科？内科？

では、具体的にどのような症状で、どちらの科にかかれば良いのでしょうか。まずは、代表的な症状とその考え方を見ていきましょう。

1. 頭痛や腹痛

• 内科で診てもらう場合： 突然の激しい頭痛や、血便を伴う腹痛など、はっきりとした身体的な原因が疑われる場合。
• 心療内科で診てもらう場合： 試験前や仕事で大きなプレゼンがある前など、ストレスを感じる時に限って頭痛や腹痛が起こる、あるいは原因がはっきりしないのに続く場合。

2. 睡眠の悩み

1. 内科で診てもらう場合： いびきがひどく、日中の眠気が強い（睡眠時無呼吸症候群の可能性）、むずむず脚症候群など、睡眠自体に物理的な問題がある場合。
2. 心療内科で診てもらう場合： 心配事があってなかなか寝付けない、悪夢を見る、朝起きても疲れが取れていないなど、精神的な要因で眠りが浅い場合。

3. 動悸や息切れ

心療内科でのアプローチ

心療内科では、体の症状に対して、心のケアを重視した治療を行います。

1. 問診の重要性

• 心療内科では、患者さんの話をじっくり聞くことが何よりも大切にされます。
• 普段の生活、仕事や学校での人間関係、悩みやストレスなどを詳しく伺います。
• 体の症状だけでなく、それに至るまでの心の動きや背景を理解しようとします。

2. 治療方法の多様性

1. 薬物療法： 症状を和らげるために、抗不安薬や抗うつ薬などが処方されることがあります。
2. 精神療法（カウンセリング）： 認知行動療法やリラクゼーション法など、心の持ち方や考え方を変えることで、症状の改善を目指します。
3. 生活指導： 規則正しい生活習慣や、ストレス解消法などをアドバイスします。

3. 心身症の理解

4. 専門家との連携

• 必要に応じて、内科医や精神科医、心理士など、他の専門家と連携して治療を進めることもあります。
• 体の病気が隠れている可能性があれば、内科への紹介も行われます。

内科でのアプローチ

内科では、主に体の病気そのものの治療に焦点を当てます。

1. 検査による原因特定

• 血圧測定、聴診、触診といった基本的な診察から始まります。
• 採血、尿検査、レントゲン、CT、MRI、超音波検査など、様々な検査機器を用いて病気の原因を詳しく調べます。
• 精密検査の結果をもとに、病名を診断します。

2. 薬物療法と処置

1. 診断された病気に対して、適切な薬が処方されます。
2. 場合によっては、点滴や注射などの処置が行われることもあります。
3. 手術が必要な場合は、専門の外科医へ紹介されます。

3. 生活習慣の改善指導

4. 定期的な経過観察

• 病気の進行状況や治療の効果を確認するために、定期的な診察と検査が行われます。
• 慢性疾患の場合は、長期的な管理と治療が重要となります。

どちらを受診すべきか迷ったときは

「心療内科 と 内科 の 違い」を理解しても、実際にどちらに行けば良いか迷うこともありますよね。そんな時は、以下の点を参考にしてみてください。

1. まずは体の症状を優先する

• 高熱が出ている、激しい痛みがある、血が出ているなど、明らかに体の異変が強い場合は、まずは内科を受診するのが一般的です。
• 内科で検査を受けて、体の病気ではないと診断された後に、心の不調が関係している可能性があれば、心療内科への相談を検討しましょう。

2. ストレスとの関連が強いと感じる場合

1. 「最近、仕事が忙しくて眠れない」「人間関係で悩んでから、お腹の調子が悪くなった」など、心の状態と体の症状に明らかな関連があると感じる場合は、心療内科が適しています。
2. 心療内科では、体の症状の原因が心にある場合、その原因となっているストレスや悩みに対してアプローチしていきます。

3. 過去に心の病気を経験している場合

4. かかりつけ医に相談する

• 普段から通っている内科医がいる場合は、まずはその先生に相談してみるのが一番良い方法です。
• かかりつけ医であれば、あなたの体の状態をよく理解しているので、適切な診療科をアドバイスしてくれるはずです。

5. 総合病院の「総合受付」や「相談窓口」を利用する

• もし、どの科にかかれば良いか全く分からない場合は、総合病院の総合受付や、患者相談窓口で相談してみましょう。
• 症状を伝えれば、適切な診療科を案内してくれます。

まとめ：心と体の両方を大切に

「心療内科 と 内科 の 違い」について、ご理解いただけましたでしょうか？ 内科は体の病気を、心療内科は心の状態が原因で起こる体の不調を中心に診てくれます。どちらの科も、あなたの健康を守るために大切な役割を担っています。

もし、体の不調が続く場合は、一人で悩まず、まずは勇気を出して専門家に相談してみてください。心と体の両方を大切にして、元気な毎日を送りましょう！