形成外科 と 整形外科 の 違いを徹底解説！あなたの体のお医者さん、どっちを選ぶ？

「形成外科」と「整形外科」、どちらも体の不調や悩みを診てくれるお医者さんだけど、具体的にどんな違いがあるか、パッと聞いただけでは分かりにくいですよね。ここでは、 形成外科と整形外科の違い を分かりやすく、そして詳しく解説していきます。

それぞれの専門分野とは？：形成外科と整形外科の根幹

まず、形成外科と整形外科の根本的な違いは、その「得意分野」にあります。形成外科は、体の表面、つまり「形」を整えることに特化しています。生まれつきの顔や体の変形、事故や病気で失われたり傷ついたりした部分を、元の機能や見た目に近づけることを目指します。

一方、整形外科は、骨、関節、筋肉、神経といった、体を動かすための「運動器」の機能回復に焦点を当てています。怪我や病気で骨折したり、関節が痛んだり、腰が曲がったりといった、動きに問題がある場合に、それを治療して再びスムーズに動けるようにすることを目指すんです。

体の機能と見た目の両方を総合的に診るのが形成外科、主に体の動きをスムーズにすることを重視するのが整形外科 と言えるでしょう。ただし、両方の分野にまたがる治療もあります。

• 形成外科の主な対象：
• 生まれつきの顔や体の奇形（口唇裂、小耳症など）
• 傷跡やケロイドの治療
• 顔や体の腫瘍の切除と再建
• 火傷の治療
• 美容外科的な手術
• 整形外科の主な対象：
• 骨折、脱臼
• 関節の痛み（変形性関節症など）
• 腰痛、肩こり、首の痛み
• スポーツによる怪我
• 神経の圧迫による症状（手根管症候群など）

「形成外科」が担う、美しさと機能の再構築

形成外科の大きな特徴は、患者さんの「QOL（生活の質）」を向上させることを非常に重視する点です。単に病気や怪我を治すだけでなく、その後の生活において、見た目の悩みや機能的な不便さを解消し、自信を持って社会生活を送れるようにサポートします。

例えば、顔に大きな傷跡が残ってしまった場合、整形外科では傷を縫合して塞ぐことを優先するかもしれません。しかし、形成外科では、傷跡が目立たなくなるように、皮膚の移植や特殊な縫合技術を用いて、できるだけ自然な見た目に近づける治療を行います。これは、 患者さんの精神的な負担を減らし、社会復帰を助ける上で非常に重要 です。

形成外科の治療は、多岐にわたります。具体的には、以下のようなものが含まれます。

「整形外科」の活躍：体を動かすことのプロフェッショナル

一方、整形外科は、体を動かすための土台となる骨や関節、筋肉などの「運動器」の専門家です。日常生活で当たり前のように行っている「歩く」「立つ」「掴む」といった動作に支障が出た場合、整形外科が頼りになります。

例えば、転んで手首を骨折した場合、整形外科では骨を正しい位置に戻し、ギプスなどで固定して、骨がしっかりとくっつくように治療します。さらに、リハビリテーションを通じて、失われた筋力や関節の動きを回復させ、元の生活に戻れるようにサポートします。

整形外科の治療は、以下のような流れで行われることが多いです。

1. 診断：レントゲン、CT、MRIなどの検査で骨や関節の状態を詳しく調べる。
2. 治療方針の決定：手術が必要か、保存療法（薬やリハビリ）で対応できるかを判断する。
3. 治療の実施：手術、投薬、注射、装具療法、リハビリテーションなど。
4. 経過観察とリハビリ：治療後の回復状況を確認し、機能回復を目指す。

形成外科の「手」のスペシャリスト：手の外科

形成外科の中でも、特に「手」の治療を専門とする分野があります。これは「手の外科」と呼ばれ、手や指の複雑な構造を熟知した医師が行います。手は非常に細かい動きを可能にするため、少しの不調でも生活に大きな影響が出ます。

手の外科では、以下のような疾患や怪我を扱います。

• 手根管症候群：手首の神経が圧迫されてしびれや痛みが出る病気。
• 腱鞘炎：指や手首の腱に炎症が起こり、動かすと痛む。
• ばね指：指の曲げ伸ばしの際に引っかかりを感じる。
• 骨折や脱臼：指や手首の怪我。
• 神経損傷：事故などで手の神経が傷ついた場合。

手の機能回復は、日常生活の質を大きく左右するため、専門医による丁寧な診断と治療が不可欠 です。

整形外科の「腰」のスペシャリスト：腰痛治療

整形外科で特に悩む人が多いのが「腰痛」です。腰痛の原因は様々で、筋肉の疲労から椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症などの病気まで幅広く、整形外科医がその原因を特定し、適切な治療法を提案します。

腰痛治療では、以下のようなアプローチが取られます。

腰痛は、早期の適切な診断と治療が、慢性化を防ぐために重要 です。

形成外科と整形外科、どちらも関わる「傷跡」

「傷跡」の治療は、形成外科と整形外科の両方が関わる場合があります。例えば、手術でできた傷跡でも、その目的によってどちらの科が主になるかが変わってきます。

形成外科は、傷跡をできるだけ目立たなくすること、つまり「見た目」を重視した治療を行います。皮膚移植やレーザー治療、ステロイド注射など、様々な方法で傷跡の盛り上がりや色味を改善させます。

一方、整形外科は、傷跡が運動機能に影響を与えている場合に、その機能回復を優先して治療することがあります。例えば、関節を動かす際の皮膚のつっぱりが原因で動きが悪くなっている場合、整形外科がその部分の処置を行います。

傷跡の治療は、見た目の美しさと機能的な回復の両方が求められる場合が多く、専門医の判断が重要 です。

形成外科と整形外科、どちらの科にかかるべきか？

では、具体的にどのような症状でどちらの科にかかれば良いのでしょうか？

• 形成外科 ：
• 生まれつき顔や体に気になる箇所がある
• 怪我や病気でできた傷跡が目立つ、盛り上がっている
• 火傷の痕が気になる
• 顔や体にできたできもの（できもの）をきれいに取りたい
• 美容整形の相談をしたい
• 整形外科 ：
• 転んで骨を折った、捻挫した
• 関節が痛む（膝、肩、股関節など）
• 腰や首が痛む
• 手足がしびれる、力が入らない
• スポーツをして怪我をした

迷った場合は、まずかかりつけ医に相談するか、総合病院の受付で症状を伝えて、適切な科を紹介してもらうのが良いでしょう。

形成外科と整形外科、専門医との連携も大切

形成外科と整形外科は、それぞれ得意とする分野は異なりますが、患者さんの健康とより良い生活のために、連携して治療を行うことも少なくありません。例えば、事故で手足に大きな損傷を受けた場合、整形外科で骨や神経の修復を行い、その後、形成外科で傷跡の処置や皮膚の再建を行うといったケースです。

両方の専門知識を持つ医師が協力することで、より包括的で質の高い医療を提供することが可能になります。

ですから、ご自身の症状を正確に伝え、医師とのコミュニケーションを大切にすることが、最適な治療を受けるための第一歩となります。

形成外科と整形外科の違い、ご理解いただけたでしょうか。どちらの分野も、私たちの体をより健康で、より快適にするために欠かせない、大切な医療分野です。ご自身の体の悩みに合わせて、適切な専門医を選んでくださいね。