知っておきたい！卵管造影検査と通水検査の違いをわかりやすく解説

妊活中や不妊治療の際に耳にする「卵管造影検査」と「通水検査」。どちらも卵管の通り具合を調べる検査ですが、その目的や方法には違いがあります。 卵管造影検査と通水検査の違い を理解することは、ご自身の体の状態を知り、より適切な治療法を選択するためにとても大切です。

卵管造影検査の全体像と通水検査との比較

卵管造影検査は、子宮の入り口から造影剤というレントゲンに映るお薬を注入し、卵管がどのように広がっているか、詰まっているところはないかなどをレントゲン写真で確認する検査です。卵管の形や炎症の有無、卵管采（卵子をキャッチする部分）の機能なども見ることができます。

一方、通水検査は、子宮の入り口から生理食塩水や薬剤を注入し、卵管にスムーズに流れていくかどうかを調べる検査です。造影剤のようにレントゲンで詳しく見るわけではありませんが、卵管が詰まっているかどうかを比較的簡単に確認できます。

卵管造影検査のメリット
- 卵管の形状や状態を詳細に把握できる
- 癒着（くっつき）や炎症の有無もわかる
- 妊娠率が一時的に向上する可能性も示唆されている
通水検査のメリット
- 検査時間が短く、体への負担が少ない
- 費用も卵管造影検査より抑えられる場合がある
- 妊娠率が一時的に向上する可能性も示唆されている

このように、 卵管造影検査と通水検査の違い は、見れる情報量と検査方法にあります。どちらの検査が適しているかは、個人の状態や医師の判断によって異なります。

卵管造影検査でわかること

卵管造影検査では、子宮から卵管にかけての様子をレントゲン写真でじっくり観察します。造影剤が子宮内に充満し、卵管を通過して腹腔内（お腹の中）に広がる様子を追うことで、以下のようなことがわかります。

卵管の通過性： 造影剤がスムーズに流れていくか、途中で止まってしまうかを確認します。これにより、卵管が詰まっているかどうかがわかります。
卵管の形状： 卵管が正常な形をしているか、腫れていたり（水腫）、広がりすぎていたりしないかを見ます。
子宮や卵管の癒着： 過去の炎症などにより、子宮と卵管、または卵管同士がくっついてしまっている（癒着）場合、造影剤の流れが不自然になることで推測できます。
炎症の広がり： 子宮や卵管に炎症がある場合、造影剤の広がり方でその範囲がわかります。

これらの情報は、不妊の原因を特定し、今後の治療方針を決める上で非常に重要な手がかりとなります。

通水検査の進め方と特徴

通水検査は、比較的シンプルに行われる検査です。まず、子宮の入り口を清潔にしてから、カテーテルという細い管を挿入します。そこから、生理食塩水や、子宮内や卵管をきれいにする効果のある薬剤をゆっくりと注入していきます。この時、お腹に痛みを感じたり、違和感があったりするかどうかを医師が確認しながら進めます。

注入した液体が卵管を通り、腹腔内に流れれば「卵管は通っている」と判断されます。もし、途中で流れが悪かったり、痛みが増したりする場合は、卵管が詰まっている可能性が考えられます。

検査方法	カテーテルで液体を注入
確認できること	卵管の通過性（詰まっているかどうかの確認）
所要時間	比較的短い

通水検査は、卵管造影検査ほど詳細な情報は得られませんが、卵管の詰まりを調べるという目的においては有効な検査です。

検査を受ける際の注意点

どちらの検査も、妊娠している可能性がない時期に行われるのが一般的です。通常、月経が終わってから排卵日までの期間に行われます。これは、妊娠中に検査を行うと、胎児に影響が出る可能性があるためです。検査前には、医師から詳しい説明があり、同意書への署名が必要になります。

また、検査中や検査後には、以下のような症状が出ることがあります。

下腹部や腰の痛み
少量の出血
めまいや吐き気（まれに）

これらの症状は一時的なものがほとんどですが、もし気になる症状が続く場合は、すぐに医療機関に連絡しましょう。

卵管造影検査と通水検査、どちらを選ぶべき？

「 卵管造影検査と通水検査の違い 」を踏まえた上で、どちらの検査を受けるべきか悩む方もいらっしゃるかもしれません。一般的には、まず通水検査で卵管の詰まりがないかを確認し、もし詰まりが疑われたり、より詳しい情報を得たい場合には卵管造影検査を行うという流れが多いようです。

しかし、これはあくまで一般的な例であり、個人の年齢、不妊期間、これまでの既往歴、そして医師の経験や考え方によって、最初から卵管造影検査を行う場合もあります。

重要なのは、ご自身の体の状態を把握し、医師とよく相談しながら、最適な検査方法を選択することです。

検査結果の解釈と今後の治療

検査結果が出たら、医師がその結果を丁寧に説明してくれます。卵管造影検査では、レントゲン写真を見ながら、卵管のどこが、どのように詰まっているのか、炎症の有無などを詳しく解説してくれるでしょう。

通水検査では、液体がスムーズに流れたかどうか、痛みがあったかどうかなどを基に、卵管の通過性について説明があります。

卵管が詰まっている場合： 卵管の詰まりの原因によっては、手術や、体外受精などのステップアップした治療が必要になることもあります。
卵管が通っている場合： 詰まりがない場合でも、卵管の機能が低下している可能性も考えられます。その場合は、タイミング療法や排卵誘発剤の使用、人工授精などを検討していくことになります。

検査結果は、今後の治療方針を決定する上で、非常に重要な情報源となります。

まとめ

「 卵管造影検査と通水検査の違い 」について、それぞれの特徴や進め方、わかることを解説しました。どちらの検査も、卵管の健康状態を知り、妊娠への近道を見つけるために大切なステップです。検査に対して不安を感じることもあるかもしれませんが、医師はあなたのことを一番に考え、最善の方法を提案してくれます。疑問や不安があれば、遠慮なく医師に質問し、納得のいく形で検査を受けてください。