「捻挫した！」と思った時、どこに行けばいいか迷うこと、ありますよね。 接骨院と整形外科の違い、特に捻挫のケースでどう違うのか を理解しておくことは、適切な処置を受けるためにとても大切です。この違いを知っておくだけで、あなたの回復がぐっと早まるかもしれません。
原因とアプローチの違い：接骨院と整形外科の根本的な違い
まず、接骨院と整形外科の根本的な違いは、その成り立ちと、どのような資格を持った人が施術を行うかにあります。整形外科は医師が診療を行う医療機関であり、レントゲンなどの高度な検査機器を用いて、骨折や脱臼、靭帯損傷などの診断と治療を行います。一方、接骨院は柔道整復師という専門家が、手技療法（マッサージやストレッチなど）や物理療法（電気治療など）を中心に、骨折や脱臼、打撲、捻挫などのケガの治療を行います。 どちらもケガの治療を目的としていますが、アプローチや得意とする範囲が異なる のです。
例えば、捻挫の場合でも、その重症度によってどちらが適しているかが変わってきます。軽い捻挫であれば、接骨院での手技療法や物理療法で痛みを和らげ、早期回復を目指すことができます。しかし、骨折の疑いがある場合や、重度の靭帯損傷が考えられる場合は、整形外科で精密検査を受け、医師の診断と指示のもとで治療を進めることが不可欠です。
- 整形外科：
- 医師による診断・治療
- レントゲン、MRIなどの精密検査が可能
- 薬物療法（痛み止めなど）、手術療法も行う
- 接骨院：
- 柔道整復師による施術
- 骨折、脱臼、打撲、捻挫の応急処置や改善
- 手技療法、物理療法が中心
怪我の初期対応として、どちらに相談すべきか迷った際は、まずは整形外科を受診して精密な診断を受けることをおすすめします。 その後、経過観察やリハビリテーションの段階で、接骨院の専門的な施術が有効な場合もあります。
診断方法の違い：正確な原因究明のために
捻挫の診断において、整形外科と接骨院では診断方法に違いがあります。整形外科では、医師が触診や問診に加え、レントゲンやMRIといった画像診断機器を駆使して、骨折の有無や靭帯の損傷具合などを詳細に調べます。これにより、 怪我の正確な原因を特定し、適切な治療計画を立てることができます。
一方、接骨院では、柔道整復師が手技による触診や視診、問診を通して怪我の状態を把握します。しかし、接骨院にはレントゲンなどの画像診断機器がないため、骨折や重度の靭帯損傷の診断はできません。そのため、接骨院では「疑い」の段階で、患者さんに整形外科の受診を勧めることが一般的です。
以下に、それぞれの診断方法の特徴をまとめました。
| 項目 | 整形外科 | 接骨院 |
|---|---|---|
| 主な診断方法 | 問診、触診、視診、レントゲン、MRIなど | 問診、触診、視診 |
| 骨折・脱臼の診断 | 可能（画像診断あり） | 不可（応急処置は可能） |
| 重度の靭帯損傷の診断 | 可能（画像診断あり） | 不可（程度を推測） |
捻挫をした際に、まずは整形外科で骨折などの重大な損傷がないかを確認することが、安全かつ確実な第一歩と言えるでしょう。
治療法のアプローチ：根本的な回復を目指す
捻挫の治療法において、接骨院と整形外科ではアプローチが異なります。整形外科では、まず炎症を抑えるための薬物療法（飲み薬や塗り薬）や、痛みを和らげるための注射などを行うことがあります。また、重度の損傷に対しては、手術が必要になる場合もあります。 怪我の急性期における炎症や痛みのコントロール、そして必要に応じた医療行為が整形外科の強みです。
一方、接骨院では、超音波治療器や電気治療器などの物理療法に加え、手技によるマッサージやストレッチ、テーピングなどを用いて、患部の血行を促進し、筋肉の緊張を和らげ、組織の回復を促します。 怪我をした後の、機能回復や再発予防に重点を置いたアプローチが接骨院の特色と言えます。
治療法の選択肢について、以下のように整理できます。
- 整形外科：
- 薬物療法（消炎鎮痛剤、湿布など）
- 注射療法
- 固定具（ギプス、サポーターなど）の処方
- 手術療法（必要に応じて）
- リハビリテーション指導
- 接骨院：
- 手技療法（マッサージ、関節モビライゼーションなど）
- 物理療法（超音波、電気刺激療法など）
- テーピング療法
- 運動療法（ストレッチ、筋力トレーニングなど）
どちらの治療法が最適かは、捻挫の程度や個人の状態によって異なります。 医師や柔道整復師とよく相談し、ご自身の状態に合った治療法を選択することが大切です。
保険適用の違い：知っておきたい制度
捻挫で通院する際に、保険が適用されるかどうかは、接骨院と整形外科で少し違いがあります。整形外科は、医師が診療を行う医療機関であるため、健康保険が適用されます。 診察料や処方された薬、検査費用などに健康保険が適用され、自己負担額は通常3割です。
接骨院の場合、柔道整復師が施術を行う場合、捻挫や打撲、肉離れなどの「急性・亜急性外傷」と判断されたものについては、健康保険が適用されることがあります。ただし、原因がはっきりしない肩こりや慢性的な腰痛などには保険が適用されません。 受診する前に、施術内容が健康保険の適用範囲内であるか、事前に接骨院に確認することが重要です。
保険適用のポイントは以下の通りです。
- 整形外科：
- 健康保険が原則適用
- 診察、検査、薬代、リハビリ費用など
- 接骨院：
- 急性・亜急性外傷（捻挫、打撲、肉離れなど）で、原因が明らかな場合、健康保険が適用されることがある。
- 慢性的な症状には保険適用外となる場合が多い。
- 事前に接骨院に適用範囲を確認することが必要。
どちらの施設でも、保険証の提示を忘れずに行いましょう。
受診するタイミング：早期発見・早期治療のために
捻挫をした際に、いつ、どちらを受診すべきかは、回復を早める上で非常に重要です。 「痛い！」と感じたら、まずは我慢せずに、できるだけ早く医療機関を受診することをおすすめします。 特に、強い痛みがあり、患部が腫れている、内出血している、動かせないといった症状がある場合は、骨折などの可能性も考えられるため、速やかに整形外科を受診しましょう。
整形外科で骨折などの重大な疾患がないと診断された後、痛みが残る場合や、もっと専門的なリハビリテーションを受けたい場合には、接骨院の受診も有効な選択肢となります。接骨院では、患部の状態に合わせて、手技療法や物理療法を組み合わせて、機能回復をサポートしてくれます。 怪我の初期段階では整形外科での正確な診断が、その後の回復段階では接骨院での専門的なケアが、それぞれ重要な役割を果たします。
受診のタイミングについて、以下のような目安があります。
-
捻挫直後、激しい痛み、腫れ、内出血、動かせない場合：
→ まずは整形外科を受診し、精密検査を受ける。 -
整形外科で骨折などがなく、痛みが残る、またはリハビリを希望する場合：
→ 接骨院での施術やリハビリテーションを検討する。 -
軽い捻挫で、日常生活に支障はないが、痛みが気になる場合：
→ 接骨院で相談し、早期回復を目指す。
ご自身の症状をよく観察し、適切なタイミングで適切な施設を選ぶことが、早期回復への鍵となります。
捻挫をした際の接骨院と整形外科の違い、そしてそれぞれの選び方について解説しました。どちらもあなたの健康回復のために大切な役割を担っています。ご自身の症状や状況に合わせて、最適な施設を選び、早期の回復を目指してください。