「痛い！」と思った時、それが打撲なのか、それとも捻挫なのか、迷ってしまうことはありませんか？実は、打撲と捻挫は、どちらも「ぶつける」「ひねる」といったアクシデントで起こりやすいケガですが、その原因や症状にははっきりとした違いがあります。この違いを理解することで、適切な処置ができ、早期回復に繋がることも。今回は、この打撲と捻挫の違いについて、分かりやすく解説していきます。
打撲と捻挫、何が違うの？
まず、一番大切なのは、打撲と捻挫の根本的な違いを理解することです。打撲は、外部からの衝撃によって、皮膚の下にある筋肉や血管が傷つくことで起こります。例えば、テーブルの角に足をぶつけたり、ボールが体に当たったりした時などですね。この衝撃で、内出血が起こり、腫れや痛みを引き起こします。
一方、捻挫は、関節が normal な動きの範囲を超えて無理に動かされた結果、関節を支えている靭帯（じんたい）が伸びたり、部分的に切れたりしてしまうケガです。足首をひねってしまう、スポーツ中に無理な体勢で関節を動かしてしまう、といった状況でよく起こります。
これらの違いを把握しておくことは、適切な応急処置や、いつ医療機関を受診すべきかを判断する上で非常に重要です。
- 打撲： 外部からの「衝撃」が原因で、筋肉や血管が傷つく。
- 捻挫： 関節の「無理な動き」が原因で、靭帯が損傷する。
打撲のメカニズムと症状
打撲は、文字通り「打つ」「撲つ（うつ）」という漢字が示すように、外部からの物理的な衝撃によって引き起こされます。この衝撃が皮膚を突き破るほどでなくても、その下の組織にダメージを与えます。具体的には、筋肉の線維が切れたり、毛細血管が破れたりして、内出血を起こすのです。
打撲の主な症状としては、以下のようなものが挙げられます。
- 痛み： ぶつけた直後から強い痛みを感じます。
- 腫れ： 内出血によって、患部が腫れてきます。
- 内出血（あざ）： 皮膚の下で出血が起こり、青あざや紫あざとして現れます。
- 熱感： 傷ついた部分で炎症が起こり、熱を持っているように感じることがあります。
重度の打撲では、骨折している可能性もあるため、痛みがひどい場合や、腫れがなかなか引かない場合は、整形外科を受診することをおすすめします。
捻挫のメカニズムと症状
捻挫は、関節が normal な可動域を超えて急激に曲げられたり、ひねられたりすることで発生します。この時、関節を安定させている靭帯に過剰な力がかかり、損傷を負ってしまうのです。例えば、階段を踏み外して足首をぐねってしまった、バスケットボールで相手選手と接触して足首をひねった、といったケースです。
捻挫の症状も、打撲と似ている部分がありますが、いくつかの特徴があります。
| 症状 | 説明 |
|---|---|
| 痛み | 患部の関節に痛みを感じ、動かすとさらに痛む。 |
| 腫れ | 靭帯の損傷に伴い、関節の周りが腫れる。 |
| 内出血 | 重度の捻挫では、靭帯から出血し、あざができることもある。 |
| 不安定感 | 靭帯が緩んでしまうため、関節がぐらつくような不安定感を感じることがある。 |
捻挫は、その重症度によって「軽度（靭帯が伸びただけ）」「中度（靭帯が部分的に切れた）」「重度（靭帯が完全に切れた）」に分けられます。特に、関節が不安定になるほどの痛みや腫れがある場合は、靭帯の断裂も考えられるため、専門医の診断が必要です。
原因となる「衝撃」と「ひねり」
打撲と捻挫の最も分かりやすい違いは、その原因となる「動き」です。打撲は、主に「鈍的な力」による衝撃が原因です。例えば、壁や家具に体をぶつけてしまう、高いところから落ちて地面に強く打ち付ける、といった直接的な打撃がこれにあたります。この衝撃は、皮膚や皮下組織にダメージを与え、内出血や炎症を引き起こします。
一方、捻挫は、関節が「不自然な方向に、無理な力で」動かされてしまうことが原因です。この「ひねる」「ねじる」「不自然に曲がる」といった動きが、関節の安定性を保つ靭帯に過度なストレスを与え、損傷を引き起こします。
- 打撲の代表的な原因：
- 物への衝突（壁、家具、ボールなど）
- 転倒して地面に強く打ち付ける
- 人との接触（ラグビー、サッカーなどでのタックル）
- 捻挫の代表的な原因：
- 足首を内側または外側にひねる
- スポーツ中の急な方向転換やジャンプからの着地
- 段差やでこぼこ道でのつまずき
痛みの感じ方の違い
打撲と捻挫では、痛みの感じ方にも違いが見られることがあります。打撲の場合、ぶつけた直後の「ズキン」とした強い痛み、そして打撲した部位を触ったり押したりした時の圧痛が特徴的です。痛みの強さは、衝撃の強さに比例して大きくなる傾向があります。
一方、捻挫の痛みは、患部の関節を動かした時に強く感じることが多いです。例えば、足首の捻挫なら、足首を曲げたり伸ばしたり、体重をかけたりする動作で痛みが増します。じっとしている時よりも、動かすことで痛みが顕著になるのが捻挫の痛みの特徴と言えるでしょう。
治療法と処置の違い
打撲と捻挫では、それぞれに合った治療法や処置があります。打撲の場合は、まずは患部を冷やして炎症と内出血を抑えることが重要です。腫れや痛みがひどい場合は、安静にする必要があります。
- 打撲の処置：
- RICE処置： Rest（安静）、Ice（冷却）、Compression（圧迫）、Elevation（挙上）が基本です。
- 冷却： 患部を氷嚢などで冷やし、炎症を抑えます。
- 圧迫： 包帯などで軽く圧迫し、腫れを抑えます。
- 安静： 患部を動かさないようにします。
- 捻挫の処置：
- RICE処置： 打撲と同様、RICE処置が有効です。
- 冷却： 炎症を抑えるために患部を冷やします。
- 圧迫： サポーターやテーピングで関節を固定し、過度な動きを防ぎます。
- 挙上： 心臓より高い位置に患部を保ち、腫れを軽減します。
どちらのケガも、痛みが強い場合や、患部の動きに制限がある場合は、医療機関を受診して適切な診断と治療を受けることが大切です。特に捻挫は、放置すると関節の機能障害に繋がる可能性もあるため注意が必要です。
日常生活での注意点
打撲や捻挫を経験すると、日常生活で注意すべき点も出てきます。打撲の場合、ぶつけた部位がまだ痛む間は、その部位に再び衝撃が加わらないように注意が必要です。例えば、足に打撲をした場合は、歩き方や足の運び方にも気をつける必要があります。
捻挫の場合は、患部の関節の安定性が低下していることがあるため、再発防止が重要です。:
- 活動制限： 痛みがなくなるまで、患部に負担のかかる運動や活動は控える。
- リハビリ： 関節の可動域や筋力を回復させるためのストレッチやトレーニングを行う。
- サポーターやテーピング： 患部を保護するために、スポーツ時などに使用する。
- 足元の注意： 平らな道を選んで歩く、滑りにくい靴を履くなど、転倒や捻るリスクを減らす。
これらの注意点を守ることで、ケガの早期回復と再発予防に繋がります。
こんな時は病院へ！
「この痛み、ただの打撲や捻挫じゃないかも？」と感じたら、迷わず病院へ行きましょう。特に、以下のような症状が見られる場合は、骨折や靭帯の完全断裂など、より重いケガの可能性があります。:
- 激しい痛みで、患部を全く動かせない。
- 患部が大きく腫れて、形が変わって見える。
- 皮膚の色が異常に変化している（血の気が引いて白くなっている、など）。
- しびれや感覚の麻痺がある。
- 数日経っても痛みが軽減しない、または悪化する。
早期に専門医の診断を受けることで、適切な治療が開始され、後遺症を残すリスクを減らすことができます。
打撲と捻挫、それぞれの違いを理解し、日頃からケガをしないように注意することはもちろん、万が一ケガをしてしまった際には、適切な処置と早期の受診を心がけましょう。健やかな毎日を送るためにも、体の声に耳を傾けることが大切です。